喉罩是由英國麻醉醫(yī)師Brain于1983年根據(jù)人體咽喉部結(jié)構(gòu)所研制的一款聲門上通氣裝置（人工氣道），在聲門的周圍形成一個密閉的通氣空間。通過喉罩，患者既能保持自主呼吸，又能實施正壓通氣，是介于面罩和氣管插管之間的一種新型的通氣裝置。硅膠喉罩具有操作簡單、易于掌握、損傷小、患者耐受性好等優(yōu)點，是臨床上常用的一種新型通氣工具。廣泛應(yīng)用于全麻，特別是短全麻、呼吸管理和搶救時的緊急氣道開放。

硅膠喉罩

一、硅膠喉罩的類型

喉罩由袖囊、喉罩插管、指示器氣球、充電管、機(jī)械接頭和充氣閥組成，按進(jìn)展可分為第一代、第二代和第三代。目前臨床上使用的喉罩有五種：

1、 LMA-ClassicTM經(jīng)典喉罩，這是第一代產(chǎn)品，是一款經(jīng)典的標(biāo)準(zhǔn)喉罩。

2 、LAM-Flexib-LeTM柔性喉罩，是同一代產(chǎn)品。喉蓋的管道是用螺紋鋼絲鑲嵌的，以防止彎管彎曲時堵塞。

3、 LAM≤UniqueTM，強(qiáng)化喉罩是第二代產(chǎn)品。導(dǎo)管中部加強(qiáng)，防止咬牙。

4、 LAM≤FastachTM，氣管內(nèi)插管可經(jīng)喉罩導(dǎo)管引導(dǎo)，成功率高，屬于第二代。

5、 LMA/ProsealTM，又稱雙管喉罩，有雙導(dǎo)管，一個導(dǎo)管可通氣，另一個導(dǎo)管可插入胃管引流，可防止胃內(nèi)容物反流抽吸，是第三代喉罩。

硅膠喉罩

二、硅膠喉罩適應(yīng)癥

1、例擇期全麻。

2、急診、ICU及各科室急診復(fù)蘇病人2例。

3、例氣管內(nèi)插管困難患者。

三、硅膠喉罩的優(yōu)點

1、使用方便，不需要喉鏡，與氣管插管相比，初學(xué)者放置LMA難度小，成功率高。

2、短時間的全麻手術(shù)，使用喉罩比氣管插管麻醉誘導(dǎo)需要肌肉松弛劑用量大，術(shù)后早期恢復(fù)自主呼吸。

3、如果不理想，3lma更有可能保持氣道通暢。

4、避免損傷聲門和氣管內(nèi)黏膜。

5、麻醉誘導(dǎo)恢復(fù)期的血流動力學(xué)穩(wěn)定性提高，眼壓升高降低，咳嗽降低，血氧飽和度升高，成人術(shù)后咽喉腫痛發(fā)生率降低。

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